开颅血肿清除联合骨瓣减压术对高血压脑出血患者炎性应激反应及预后的影响

张俊锋

高血压脑出血是患者在长期高血压状态下，脑底小动脉发生病变而造成的脑实质内出血现象，多发于中老年群体，是神经外科中常见的一种脑血管疾病，该病症发病急、进展快、致残率和致死率高且预后较差，严重影响患者的生活质量，并给家庭带来沉重的负担[1-2]。对于高血压脑出血而言，手术治疗是主要手段，随着社会的发展和人口老龄化的加剧，该群体日益增多，因此寻找一种科学合理的手术方式以改善患者预后，提高其生活质量迫在眉睫[3]。临床上常用的手术方式为开颅血肿清除术，该术式可有效地解除患者脑部血肿占位，减轻脑神经损伤[4-5]，去骨瓣减压手术在高血压脑出血患者中的应用对于患者脑灌注水平的改善和颅内压的降低有积极的促进作用[6]。近年来，本院除对高血压脑出血患者行传统开颅血肿清除术外，也开展了开颅血肿清除与骨瓣减压联合术式，与传统术式相比效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月—2018年9月本院收治的高血压脑出血患者85例，根据术式不同将患者分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组行开颅血肿清除术，观察组行开颅血肿清除术联合骨瓣减压术。纳入标准：(1)经院内诊断为高血压脑出血患者；(2)有高血压病史；(3)术后能进行正常沟通交流患者。排除标准：(1)脑部外伤或脑部肿瘤引起的出血；(2)合并脑干出血者；(3)合并肝肾功能严重损伤者；(4)精神疾病或智力障碍。2组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。见……