腹腔镜经腹经肛管内外括约肌间切除术治疗超低位直肠癌的疗效

李俊东，李彬，吴奎

（永城市人民医院，河南 商丘 476600）

直肠癌是临床常见的多发病，多由患者的生活及饮食方式不规律导致，发病率较高，其中以超低位直肠癌较为常见[1]。晚期患者多有排尿困难、尿频等症状出现，对患者生活质量造成一定影响。因此，对于超低位直肠癌早期进行诊断、治疗尤为重要[2]。经腹直肠癌前切除术（Dixon术）是治疗超低位直肠癌常用手术方式，疗效较确切，但创伤较大，影响患者术后恢复[3]。近年来，腹腔镜经腹经肛管内外括约肌间切除术越来越广泛的应用到直肠癌的治疗中[4]。鉴于此，本研究就超低位直肠癌患者采用腹腔镜经腹经肛管内外括约肌间切除术治疗的疗效及安全性进行如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年8月—2018年12月就诊的超低位直肠癌患者80例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组男25例，女15例；年龄32～72岁，平均年龄（46.23±3.48）岁；肿瘤直径1.4～3.2 cm，平均（2.63±0.32）cm。观察组男24例，女16例；年龄33～71岁，平均年龄（46.46±3.74）岁；肿瘤直径1.5～3.1 cm，平均（2.64±0.29）cm。两组一般资料比较，P＞0.05，具有可对比性。本研究经我院医学伦理委员会批准。

纳入标准：经术前肠镜及术后病理学检查确诊的患者，肿瘤肛距小于5 cm；患者已签署同意书；其它组织器官无病灶转移现象。排除标准：伴有严重精神疾病；严重心肝肾疾病；有肛门手术史。

1.2 方法 所有患者术前1 d排便，禁食，药物灌肠。对照组采用Dixon术：气管插管全麻后取截石位，按照直肠系膜切除原则（TME），切断肠系膜下动脉根部血管，清扫淋巴结，入路在腹腔，荷包缝合。……