经会阴三维超声结合应变弹性成像评估前盆腔器官脱垂的临床研究

喻虹祯 刘雪玲 * 金占强 唐 冰 龙运敏 谢海伦 崇维霞

（1 广西中医药大学第一附属医院超声科，广西 南宁 530023；2 桂林医学院附属医院超声科，广西 桂林 541001）

盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）是影响女性生活质量的常见疾病。据报道，45～85岁的妇女中有近一半的人患有POP，而只有少数出现相关症状[1]。因此，对于产后的妇女常规进行盆底超声检查十分必要。本文对我院58例年龄在22～47岁妊娠生产的妇女进行前瞻性经会阴盆底超声检查，报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象：2018年12月至2019年10月在我院妇产科进行分娩，并于产后6～12周进行临床检查的妇女58例（产后组），中位年龄30.50（28.00，33.00）岁，首次生产妇女33例，其中自然分娩23例，剖宫产10例；二次生产妇女25例，其中自然分娩18例，剖宫产7例。另选择42例未妊娠成年健康女性进行对照（对照组），两组年龄无统计学差异。

1.2 仪器和方法：检查仪器为迈瑞Resona 8超声诊断仪，探头频率9 MHz。首先，灰阶超声定位耻骨直肠肌和会阴体，进行应变弹性成像。超声医师用探头对会阴部施加轻微的、恒定的垂直压力。将4个感兴趣区（region of interest，ROI）分别置于两侧耻骨直肠肌的上、下段，获得4个ROI内耻骨直肠肌应变的最大值，并取平均值。在会阴体只选择1个ROI，测量三次取平均值。随后，进行常规经会阴超声检查。将耻骨联合中轴线作为基线，以与其呈135度角的直线作为参考线。测量静息状态下和Valsalva动作后膀胱颈距参考线距离（参考线以上用“+”表示，以下用“-”表示）、膀胱后角、尿道倾斜角以及膀胱颈移动度、膀胱后壁距参考线距离、尿道旋转角（Valsalva动作后与静息状态下尿道倾斜角的差）等；……