急性心肌梗死患者心电图有无碎裂QRS波在急诊PCI术后住院期间的预后区别研究

（西安交通大学第一附属医院心内科，陕西 西安 710061）

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是临床心内科常见疾病之一，是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命，随着社会转型及人口老龄化的加剧，急性心肌梗死发病率呈上升趋势[1]。临床治疗原则是最大限度改善患者心肌功能，缩小心肌梗死面积，早期的诊断不仅可识别高危人群，而且还能够对预后提供参考借鉴[2]。急诊PCI术在治疗急性心肌梗死上具有显著疗效，传统观念认为病理性的Q波是心肌梗死的标志，早期冠状动脉介入术可使患者表现出非Q波型心肌梗死，碎裂的QRS波对心肌梗死、心功能及心律失常等疾病有重要诊断及预测价值[3]。本文旨在分析急性心肌梗死患者心电图有无碎裂QRS波在急诊PCI术后住院期间的预后，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析2017年4月至2018年6月我院收治的AMI并行急诊PCI术（12 h内手术）的218例患者的临床资料，纳入标准：符合2007年制定的AMI诊断标准；术后常规口服冠心病二级预防药物；可以收集到患者完整的检查和病史资料；患者均配合相关检查。排除标准：陈旧性心梗患者或者其他心血管系统疾病者；既往已行PCI、搭桥术、溶栓、起搏器植入患者；合并其他心血管疾病、内分泌；血液病；肾功不全、肺心病；……