孕中晚期胎儿脐血异常对妊娠结局的影响

（北京昌平区医院妇产科，北京 102200）

从胎儿心脏发出的脐动脉可将胎儿代谢产生的废物和二氧化碳输送至胎盘，与母体进行物质和气体交换以后，再经由脐静脉输送至胎儿体内，临床上常用多普勒彩超监测胎儿脐动脉血流变化情况，包括收缩期最大血流速度（S）与舒张期末期血流速度（D）的比值（S/D）、搏动指数（pulsatility index，PI）、阻力指数（resistance index，RI）等[1]，通过这些指标可间接反映胎盘功能和胎盘循环状况，预测围生儿预后和妊娠结局，对临床诊疗有一定的指导意义[2]。本文通过研究孕中晚期脐血异常情况，观察了治疗与否对母婴的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般对象：2018年1月至10月在我院治疗的80例脐血异常的孕中晚期产妇，观察组纳入患者42例，对照组纳入患者38例。观察组中：年龄20～42岁，平均（27.4±4.3）岁；孕周32-37周，平均（33.5±0.9）周；孕次1～4岁，平均（2.1±0.8）次；5例患者合并有妊高征，6例患有重度贫血，4例有脐带缠绕，3例合并妊娠期糖尿病。对照组中：年龄19～41岁，平均（27.±4.1）岁；孕周31～37周，平均（33.9±0.9）周；孕次1～4次，平均（2.0±0.8）次；6例患者合并有妊高征，4例患有重度贫血，4例有脐带缠绕，2例合并妊娠期糖尿病。两组患者在年龄、孕周、孕次、合并症等一般资料上的差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。本研究获得医院伦理委员会同意，所有患者入组前均签署了知情同意书。

1.2 诊断方法：孕妇仰卧，所用设备为SRF608型胎儿脐血流检测仪，先用四步触诊法确定胎儿颈部和腹部位置，用多普勒超声探头检测脐带血流情况，探头频率设置在3.5～5.0 MHz，当听到血流声音后变换不同的角度，选取屏幕上5～12个频率一致的频谱图形，固定以后对S/D值进行准确测量。……