新活素联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭急性发作的疗效观察

（辽宁省丹东市第一医院心内一科，辽宁 丹东 118000）

近些年越来越多的中老年人罹患心血管疾病，据资料显示，我国心力衰竭的发病率达到0.9%左右，其中一半以上的患者死于急性心力衰竭发作，住院期间的病死率达到4%～7%，而5年的病死率甚至达到60%[1-2]。目前如何提高心力衰竭患者的预后已成为重要的医学课题。本研究旨在探讨新活素联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭急性发作的疗效，报道如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料：选择2017年7月至2018年7月96例慢性心力衰竭急性发作患者，均符合中华医学会心血管病分会提出的相关诊断标准，排除急性心肌梗死、脑血管意外、先心病、肺动脉高压、肺栓塞及严重的肝肾功能不全等患者，男60例，女36例，年龄52～81（66.48±7.11）岁，随机分为两组各48例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患者入院后均予以吸氧、强心、利尿、镇静、ACEI/ARBs等常规治疗，对照组先予以新活素负荷量1.5 μg/kg，之后静脉滴注0.075 μg/（kg•min），连续使用5 d。研究组在对照组基础上加用左西孟旦，负荷量12 μg/kg，之后静脉泵入0.025 μg/（kg•min），持续24 h。

1.3 观察指标：治疗前后所有患者均行超声心动图检查及抽取静脉外周血，检测左室射血分数（LEVF）、每搏输出量（SV）、氨基末端B型利钠钛前体（NT-proBNP）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素石（IL-6）水平等指标。出院后随访至少6个月，记录治疗后6个月内的预后，记录不良反应。

1.4 统计学方法：采用SPSS18.0统计软件分析处理数据，计数资料以率表示，行χ2检验；计量资料以（±s）表示，行t检验，P<0.05表示有明显差异。

2 结果

2.1 两组治疗前后超声心动图和血浆NT-proBNP水平比较：两组治疗后的LVEF、SV及血浆NT-proBNP水平均明显改善，且研究组改善情况明显优于对照组（P＜0.05），见表1。……