血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析合并难治性高血压的临床分析

（营口市中心医院血液透析室，辽宁 营口 115003）

维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）为临床上治疗原发性肾病或继发性肾病的常用手段，而该类患者多伴有程度不同的血压升高现象，致使治疗难度增大[1-2]。有数据显示[3]，行维持性血液透析治疗的患者中约有85%～95%的患者伴有血压显著升高现象，且高血压控制难度较大。而若不及时进行有效干预与控制，则极易增加患者发生不良心血管事件的概率，严重者甚至可导致患者死亡[4]。因此，如何改善维持性血液透析患者血压水平已成为当前临床关注的重点。本研究中以血液透析联合血液灌流方式对收治的维持性血液透析合并难治性高血压患者进行治疗，并对其应用效果进行了如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2018年1月至2018年10月收治的维持性血液透析合并难治性高血压患者60例进行研究；纳入标准：①患者及其家属均知晓研究内容，了解治疗风险，并签署知情同意书；②患者均确诊为难治性高血压，即连续采用三种或以上降压药治疗3个月后仍未达到控制目标者；③患者透析时间均不低于6个月；排除标准：①排除合并有心肌梗死的患者；②排除合并有不稳定型心绞痛者；③排除合并有血糖控制不良者；④排除不愿参与研究者、中途退出研究者；⑤排除心功能分级超过3级者；⑥排除伴有睡眠障碍者。按照治疗方式的不同将患者分为两组，对照组30例，其中男19例，女11例，患者年龄最小42岁，最大66岁，平均（59.8±5.5）岁；原发疾病：间质性肾炎2例，梗阻性肾病2例，糖尿病肾病7例，良性小动脉性肾硬化症6例，慢性肾小球肾炎13例；……