去骨瓣减压术后行气管切开改良护理措施的应用效果观察

（辽宁省人民医院，辽宁 沈阳 110013）

高血压脑出血及颅脑外伤均可以造成脑水肿、脑肿胀及颅内高压，通常需要去骨瓣减压及脑室引流来预防由于高颅内压导致的脑疝发生[1]，此类患者会持续一段时间的意识障碍，神经系统反射弱、分泌物增多不易排出又需要进行气管切开来保持气道通畅[2]。颅脑手术气管切开的患者和普通手术气管切开的患者在护理方面存在很大差异，颅脑手术后需要对患者镇静，避免气管套管刺激引起咳嗽，或是患者躁动导致颅内压骤升，引起再出血、脑疝等严重致命的并发症发生，传统护理措施具有一定的局限性，并不能有效解决上述问题。近两年来，我院对去骨瓣减压术后行气管切开的病例实施改良护理措施，对实施改良护理措施前后效果进行观察和比较，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性选择2015年1月至2018年12月我院收治的去骨瓣减压术后行气管切开的患者97例，其中采取传统护理措施的患者49例作为对照组，采取改良护理措施的患者48例作为观察组。对照组男性28例，女性20例，年龄48～79岁，平均（62.6±5.8）岁；观察组男性27例，女性22例，年龄在46～80岁，平均（61.4±4.7）岁。两组患者在性别、年龄、手术方式、麻醉方式等方面相比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：对照组采用传统护理措施，包括常规监护，按时更换气管套管纱布敷料，按时更换尿袋引流袋，按时变换患者体位等。观察组采用改良护理措施，具体方法如下：

1.2.1 基础护理措施：①昏迷期护理：患者术后会持续一段时间的昏迷期，在此期间需要密切监测患者的生命体征以及病情变化。……