拉莫三嗪联合左乙拉西坦对癫痫患者脑电图及认知功能的影响

张 露， 臧卫平， 尹小明

(郑州人民医院神经内科，郑州 450000)

癫痫是一种病因不明，临床表现以发作性、刻板性及重复性为特点的神经系统高发疾病。据报道[1]，癫痫影响全球7 000多万人，且近年发病率呈不断上升趋势。现阶段，药物治疗仍是癫痫的主要治疗方式，卡马西平、苯巴比妥等传统药物虽然可在一定程度上缓解患者症状，减少癫痫发作次数，但不良反应较多[2]。拉莫三嗪(lamotrigine，LTG)、左乙拉西坦(levetiraeetam，LEV)均是目前常用的抗癫痫药物，前者不良反应少，但药物起效较慢，无法及时控制癫痫发作，单独应用效果受到限制[3-4]。LEV是一种吡咯烷酮类衍生物，可抑制海马癫痫样突发放电，治疗癫痫效果确切[5]。目前，临床关于LTG、LEV单药或联合应用治疗癫痫的研究较多见，但观察二者联合应用对癫痫患者脑电图影响的相关研究较少。基于此，本研究主要观察LTG、LEV联合应用对癫痫患者脑电图及认知功能的影响，为临床优化治疗方案提供依据，报道如下。

1 对象与方法

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组接受LTG片(波兰GlaxoSmithKline pharmaceuticals S.A，批准文号H20160513，规格：每片25 mg)治疗，初始剂量为25 mg，每日1次，连服2周；第3周开始增加剂量至每次50 mg，每日1次，连服2周；若患者未出现明显不良反应，随后2周增加剂量至100 mg，分2次服用；根据患者病情，每1～2周增加一次剂量，最大增加量为100 mg，可增至每日200～400 mg为维持剂量。连续治疗6个月。观察组在对照组基础上，联合LEV(比利时UCB Pharma S.A.，批准文号J20160085，规格：每片500 mg)治疗；体质量≥50 kg者，起始剂量为每次500 mg，每日2次；后期根据患者状况增加剂量，每2～4周增加一次，每次500 mg，可增至每次1 500 mg，每日2次。……