阴道微生物菌群对宫颈癌前病变的影响

王 珊 ，齐红双 ，李 英

(1.南阳瑞康祥跃医学检验实验室； 2.南阳市南石医院检验科， 河南 南阳 473000)

宫颈癌在女性癌症发病率中居第四位，对女性健康造成严重影响[1]。近年来，宫颈上皮内瘤病变(cervical intraepithelial neoplasias，CIN)作为一组子宫颈癌前期病变的统称，得到了广泛关注，并成为临床研究热点。因为女性阴道微环境中宫颈上皮细胞处于暴露状态，其细胞病变和内部微生物变化存在一定关系[2-3]。相关报道[4]指出，阴道微生物群于高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus，HR-HPV)感染以及宫颈癌病变中，具有关键性作用。亦有研究[5-6]表明，阴道内部与宫颈病原微生物情况改变，可导致CIN，阴道微环境改变、性传播疾病、细菌性阴道病等紧密相关。为进一步了解阴道微生物菌群对女性宫颈癌前病变的影响，本研究以CIN患者与体检健康女性为研究对象进行了以下研究，以期为宫颈癌前病变诊治提供依据，报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2018年3月—2019年4月南阳市南石医院诊治CIN患者60例。纳入标准：①年龄20～45岁。②月经正常。③近7 d内无性行为。④近期未接受抗生素治疗或者阴道冲洗用药。排除标准：①阴道出血、阴道溃疡或者阴道有异常分泌物者。②合并泌尿生殖炎症。③处于妊娠期、哺乳期及经期者。④存在宫颈病变史。⑤合并严重内科疾病。按照病变程度分为I级组(n=25)、Ⅱ级组(n=20)、Ⅲ级组(n=15)，取同期60例体检健康女性纳入对照组(均有健康体检报告，无相关疾病)。本研究经院伦理委员会批准，所有对象均对本研究知情并签署知情同意书。Ⅰ级组年龄26～43(35.07±3.82)岁，体质量指数(body mass index，BMI)(23.02±2.46)kg·m-2；……