颞叶癫痫认知功能的血氧水平依赖功能MRI研究

郭莉莉，单文莉，张建东，孔丹，柏根基

癫痫是一种神经元异常放电导致以痉挛发作为特点的神经病学疾病[1]，颞叶癫痫(TLE)是所有癫痫中最常见的一种类型[2]，被广泛接受的事实是TLE患者常伴有认知障碍，如记忆、注意力、警戒力、语言及操作控制功能的损害，TLE患者的认知障碍具有非常复杂的特征[3]。目前认为，这些认知障碍是由一系列复杂的原因造成的，包括疾病的反复发作、颞叶脑组织的器质性损害等[4]，然而认知障碍的根本原因尚未可知。

局部血流动力学改变与生理功能和新陈代谢有着十分紧密的联系[5-6]，因此其在科研及临床评估方面都有着十分广泛的应用。人体静脉血中含有的脱氧血红蛋白是顺磁性的，这是MRI检查的天然对比剂，可以依赖血氧水平对比来产生影像[7]，使得功能MRI(fMRI)被广泛用来量化检测在安静及活动状态下局部脑组织血流量[5]。据报道，血氧水平依赖(BOLD)为体内脑组织提供实时的血氧[7]，神经元活动可以导致血氧水平依赖在基础水平上下浮动变化而产生正/负性偏离信号[8]，脑血流量增加可以产生正性BOLD信号，而消耗氧气可以产生负性BOLD信号[9-10]。以往一系列fMRI研究已经为TLE提供了解剖学依据，本研究旨在使用BOLD-fMRI分析阐明TLE患者与正常人之间不同脑组织部位的功能连接存在明显差异，这些BOLD信号为特定皮质区的激活/失活提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象 连续收集25例来我院神经内科门诊和住院部就诊的TLE患者为试验组，25名没有TLE疾病的正常人为对照组。……