益气通脉法改善老年股骨转子间骨折术后患者凝血功能的临床研究*

刘 超 王晓菲

股骨转子间骨折是老年人常见骨科疾病，若缺乏积极有效的手术治疗，骨折后3个月死亡率可高达16.7%[1]，股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗以其手术创伤小、手术时间短、术后出血少、力学结构更加稳定等优越性，在临床上得到广泛应用[2]。然而，创伤及手术可引起机体的应激反应，使机体纤溶活性降低，使血液处于高凝状态[3]，手术创伤越大，引起的凝血功能异常越严重[4]，股骨转子间骨折PFNA内固定术后，患者仍需长时间卧床，机体血流瘀滞、血液凝固性增加，易导致深静脉血栓及血栓栓塞的发生[5]。目前，改善改善高凝状态、预防血栓形成的一线药物仍以低分子肝素为主，随着低分子肝素的应用，血小板减少综合征、出血风险增加等不良反应日渐突出。我院利用益气通脉法中药治疗缺血性疾病取得了一定的临床经验，可以有效缓解因多种原因导致的中气不足、气机阻滞、血行不畅的状态[6]。益气通脉法能否有效地改善高龄股骨转子间骨折患者围手术期血液高凝状态并减少DVT等相关并发症的发生，成为新的临床研究课题。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取寿光市中医医院住院部2019年3月—2020年3月收治的60例老年单侧股骨转子间骨折患者，按照简单随机方法将患者分为对照组(30例)和治疗组(30例)。治疗组中男18例，女12例；平均年龄(76.40±7.32)岁；平均病程(10.28±8.01)h。对照组中男17例，女13例；平均年龄(77.76±7.70)岁；平均病程(10.32±9.23)h。2组性别、年龄、病程比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 诊断标准①有外伤史；②根据临床症状和体征：疼痛、压痛、外旋畸形等有助诊断；③……