王英震
腰椎在人体日常活动的过程中起到枢纽作用,随着年龄增长,椎间盘的髓核内水分渐少,椎间隙变小,影响相邻节段的结构,导致腰部、下肢出现放射性疼痛,即腰椎间盘突出症,也被称为腰椎退行性病变[1-3]。目前,西医在腰椎间盘突出症的影像学诊断和手术治疗方面取得了一定成果,但腰椎手术具有风险且费用昂贵,一般不作为该病的首选治疗方案。在中医学中,腰椎间盘突出症按照临床症状和体征可以归入“腰腿痛”“腰痛”的范畴,主要病机为本虚标实,肾精亏损为本,风寒湿热或跌倒挫伤为标,不通则痛,遂而发病,可选用推拿、按摩、针灸等手段进行治疗[4,5]。本研究对比杵针、电针治疗腰椎间盘突出症的疗效,报告如下。
1.2 一般资料选取2017年6月—2019年6月医院收治的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组各40例。观察组中,男22例、女18例,平均年龄(48.16±6.13)岁,平均病程(3.23±0.84)年。对照组中,男21例、女19例,平均年龄(48.58±6.23)岁,平均病程(3.37±0.86)年。2组一般资料比较无统计学差异(P>0.05)。
1.2 纳入与排除标准纳入标准:(1)符合西医诊断标准,参照《临床诊疗指南·骨科》[6],满足以下标准中的4项即可诊断为腰椎间盘突出症,①经X光线片显示椎间隙狭窄,CT及磁共振成像(MRI)可见腰椎间盘突出的部位及程度;②临床表现为腰椎的生理曲度消失、活动受限、肢体发凉;③直腿抬高或加强试验阳性;④挺腹或屈颈试验阳性。(2)符合中医诊断标准,参照《中医病证诊断疗效标准》[7],辨证为气滞血瘀型:腰部疼痛类似针刺,俯仰受限,严重者腰部不能转动,部分有外伤史,舌暗紫或瘀斑,脉弦紧或涩。(……