中药栓剂在治疗妇科疾病中的应用

宋治荣 张兆芳 王耀鹏 杨锡仓

甘肃中医药大学附属医院炮制制剂科，甘肃兰州 730020

中药栓剂是一种经典的中药剂型，由中药细粉或其提取物与基质混合制成用于肛门、阴道等腔道的一种固体制剂，俗称塞药或坐药。《黄帝内经》就有“内者内治，外者外治”指导思想[1]，中药外治是中医临床一大特色。中药栓剂应用历史悠久，早在《金匮要略》中用蛇床子散做栓剂，纳阴道中治疗湿热病证引起的妇科糜烂病[2]；唐代《外台秘要方》中用“远志、蛇床子、五味子、干姜、莲花叶”五味捣散制作栓剂，治疗寒湿带下作痒等症[3]。由于妇女生理特点，用中药栓剂外治法治疗妇科生殖疾病有其独特优势，栓剂塞入阴道易与腔道分泌液混合，发挥局部或全身治疗作用。本文通过归纳文献，应用中药栓剂对妇科疾病阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈癌等多发病进行治疗，剂型优势显著，用药安全方便，开发中药栓剂治疗妇科疾病是一种优选的外用剂型。

1 治疗阴道炎

阴道炎是由于阴道黏膜及黏膜下结缔组织受到病原体感染，从而导致外阴瘙痒、灼痛、刺激和异常流液的病症。引起阴道炎的主要原因多是细菌引起的，临床治疗多用外治法，常联合口服给药和局部外用治疗，效果显著[4]。

中药栓剂治疗阴道炎，通过清热消肿、解毒抗炎、清除致炎因子、改善阴道酸碱平衡的机制实现。辛玲歌等[5]对患细菌性、滴虫性、白色念珠菌性阴道炎患者各110例，用炎复康栓与苦参碱栓各55例进行治疗，结果显示，炎复康栓组治疗总有效率分别为87.0%、84.9%、83.0%，苦参碱栓组治疗有效率分别为76.9%、69.8%、71.7%，研究表明，炎复康栓有较强抑制阴道内病原的作用。……