医保药品改革期待更多实惠

梁嘉琳

近日，中国药学会科技开发中心发布《中国医保药品管理改革进展与成效蓝皮书》。据蓝皮书初步估计，自2018年国家医保局成立以来，通过谈判降价和医保报销，累计为患者减负近1700亿元;此外，国家带量集中采购改革至今，累计节约费用约2500亿元。

鉴于我国基本医疗保险的参保率长期稳定在95%以上，笔者根据上述数据估算，平均每位参保人累计可从本轮医保改革中受惠大约300元。这标志着，2018年国家医保局成立之初所立下的宏愿——解除全体人民的疾病医疗后顾之忧——已经取得了了不起的阶段性成效。

广大群众特别是参保患者是医保改革的最终检验者、最高评判者。过去3年医保药品管理的最大经验，在于坚决捍卫全体基本医保参保人的合法权益。过去一段时期，“基本医保保基本”方针被误判、误读、误操作为只保低价药，不保高值药;只保住院医疗，不保门诊医疗;只保线下医疗，不保互联网医疗。医保系统一旦从“健康保障者”自我限缩为“财务管理者”，便与“健康中国”战略实施背道而驰。

国家医保局成立一个月后，恰逢反映2000年代白血病患者疾病负担的电影《我不是药神》上映。国家医保局高度重视创新药品的经济可负担问题，一是将创新抗癌药等“救命药”纳入范围，近3年来，抗肿瘤和免疫调节剂连续位居医保使用金额首位;二是出台《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，让医保统筹基金得以为越来越多的多发病、常见病的普通门诊费用报销;三是“湖北保卫战”期间，将轻症慢病、重症慢病的在线复诊服务、电子处方纳入医保报销范围。……