8字钢板治疗儿童下肢畸形研究进展

袁琪淋，覃佳强

(重庆医科大学附属儿童医院骨科二病房，重庆 400014)

0 引言

下肢畸形是儿童四肢畸形中较为常见的类型，其中以膝关节冠状面成角畸形，双下肢不等长较为多见。膝关节冠状面成角畸形即膝关节内外翻，其本质是膝关节机械轴横向移位的一种症状表现[1]，通常分为生理性及病理性，生理性膝关节内外翻大多可避免手术，但病理性改变其病因复杂[2]，症状重者往往需要手术治疗。双下肢不等长可表现为一侧肢体短缩或一侧肢体过度生长，如果双侧肢体长度相差较小，无明显临床症状，可暂不处理。但如果双侧肢体长度相差过大，同样需要手术干预。临床上这两类畸形可能导致患儿步态异常，易跌倒，骨盆倾斜，脊柱侧弯等，严重时甚至导致肢体的残疾。所以对于这类疾病的治疗，一直是儿童骨科医生研究的热点。

1 膝关节内外翻畸形治疗的研究进展

1.1 膝关节内外翻畸形的病因

生理性膝关节内外翻在儿童生长发育过程中属于正常的生理状态，其出现的原因与儿童下肢肌肉、骨骼强度有关，随着年龄增长，大部分儿童下肢形态会经历从“O”形腿到“X”形腿再到正常腿型的改变。

病理性膝关节内外翻病因复杂，可通过多种原因导致：①创伤：儿童骨折易损伤到骨骺，因该处血供丰富，骺板生长潜力旺盛，损伤后期修复过程中可能出现软骨的提前骨化，从而形成骨桥，可导致骨骼进一步生长受阻，而对侧骺板可持续生长，因此不对称生长最终会出现成角畸形；……