住院患者请假后外出发生意外院方能否免责

杨家祥

（河北中医学院临床医学院，河北 石家庄）

0 引言

住院患者在住院期间出于生活、工作等方面的原因，会暂时离开医疗机构，外出期间难免会因为自身疾病原因及其他原因发生意外。发生意外后，医疗会承担不同程度的责任。但是如果要求住院患者在离开医疗机构前留下“请假条”或签署《外出请假协议书》，医疗机构能否因此免责？虽然临床工作中，经常会出现医疗机构及主管医师要求患者外出前留下“请假条”或签署《外出请假协议书》的行为。笔者认为：住院患者既使请假后外出，如发生意外，院方依旧不能免责，现根据现行法律法规结合临床实践论述如下。

1 “请假条”或《外出请假协议书》的性质

从法律层面来看，请假条和《外出请假协议书》类似于一份医患双方对医疗服务合同的补充协议，就协议内容需双方进行确认并签字。而住院患者请假后外出，并不意味着医疗服务合同的解除，医疗机构仍对住院患者的生命及健康负有一定责任。

2 “请假条”或《外出请假协议书》流行的原因

2.1 患方原因

（1）迫于医疗机构压力，不写“请假条”或《外出请假协议书》，医疗机构不允许患者离院。医疗机构及主管医师认为，患者出具请假条或签署《外出请假协议书》后，患者离开医院属于患者单方面原因造成，所以患者一旦发生意外及风险，医疗机构会免除其责任。

（2）了解自己的病情是否适合离开医院。如果患者的请假申请得到医疗机构批准，证明自己的病情允许暂时离开医院。……