高场强磁共振在神经系统疾病诊断中的价值

赵银东

（甘泉县人民医院，陕西 延安）

0 前言

磁共振成像（MRI）问世以来，主磁场强度已经从最初的低场强机型（≤0.2T）发展到目前最高可达17.0T超高场强磁共振，高场强磁共振强大的功能大大拓展了医学影像学的应用空间[1]，随着医院的发展和科学技术的进步，目前应用于临床的最高场强磁共振主磁场强度为3.0T。

近年来，随着高场强MRI的应用以及相关软件、硬件的改进，使磁共振成像从单纯的解剖形态影像学向为临床提供活体的生理、功能状态和分子的影像学发展[2]。很多新技术主要包括弥散加权成像（DWI）、磁敏感灌注加权成像（DSC-PWI）、磁敏感加权成像（SWI）、动脉自旋标记灌注成像（ASL）、磁共振波普分析（MRS）、血管造影（MRA）已成为影像学检查的常规序列[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析2015年2月至2020年2月在我院行神经系统磁共振检查的120例患者，男性52例，女性68例，年龄35～70岁。肿瘤或肿瘤样病变患者均行手术治疗，与术后病理对照。

1.2 方法

常规MRI采用GE Signa 1.5 T超导型磁共振扫描仪，常规横轴位扫描T1WI、T2WI、FLAIR、DWI等，缺血性脑血管病患者加扫动脉自旋标记灌注成像（ASL）、血管造影（MRA），肿瘤或肿瘤样病变患者行增强扫描，对比剂为Gd-DTPA，使用剂量0.1 mmol/kg，速率3.0 mL/s。对比剂静脉快速注射后，行横轴位、矢状位及冠状位T1WI扫描。具体参数如下：T1WI：TR1798 ms，TE31 ms；T2WI：TR4937 ms，TE97 ms；FLAIR：TR7375 ms，TE150 ms；DWI：TR2130 ms，TE65 ms，b值为0、1000 s/mm2。FOV240 mm×240 mm，层厚5 mm，层间距5 mm。3D-TOF-MRA：TR 25 ms，层厚1.2 mm，层间距0.6 mm。3D-ASL：TR4632 ms，TE11 ms，FOV240 mm×240 mm，层 厚4 mm，层间距4 mm。SWI：TR49 ms，TE40 ms，翻转角15°，FOV240 mm×240 mm，层厚2 mm，层间距1 mm，扫描获得的原始数据自动重建得到相位图及最小密度投影（MinIP）图像显示颅内病灶。

2 结果

该120例患者中，缺血性脑血管病患者65例、静脉畸形患者3例、海绵状血管瘤患者8例、脑膜瘤患者24例、垂体微腺瘤患者13例、表皮样囊肿患者4例、脑脓肿3例。……