从气血津液学说浅析慢性再生障碍性贫血的病机

王金环，陈文婷，赵伟*

(1.黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040)

0 引言

再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)是一种免疫介导的骨髓造血衰竭综合征，可分为急性再生障碍性贫血(Acute a--plastic anemia,AAA)和慢性再生障碍性贫血(Chomic aplastic anemia,CAA)。在中医古籍中，没有此病名。根据该病的临床表现，可归属中医“虚劳”、“血证”、“血虚”等范畴。目前认为本病病位在骨髓。

中医认为，血液由营气、津液、精与水谷精微的化生而来，循行于经脉中而濡润全身，是构成人体神志活动的物质基础之一。《内经》曰：“血之与气，异名同类”，再有“精血同源”理论等，表明“气”、“血”、“精”、“津液”的关系密切相关。现代医家多从肾虚着眼来辨证本病。现笔者从气、血、津液结合精的角度辨该病，意在丰富本病的辨证内容。

1 中医气、血、津液、精

因人体是一个各种因素高度协作的有机体，故组成并承担人体生理功能的气、血、津液、精的关联密不可分，相互影响。

1.1 血

血有濡润滋养和维持神志活动两大作用，是生命活动所需的一种基本物质。《灵枢》云：“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑皆以受气，其清者为营，浊者为卫”，《血证论》曰：“食气入胃，脾经化汁，上奉心火……变化而赤，是之谓血”，提到水谷精微由脾摄入运化后上传到肺，经肺的作用分营卫二气运行周身，其中营气贯注心脉者，为心气推动，变化为血[1]。血与脏腑联系紧密，脾胃化生气血，脾统血；肾藏精，精化血，精血互生；肝藏血，又主疏泄，辅助血液分配；心主血脉，主神志，与血自身作用密切相关；