PI3K/Akt信号通路在萎缩性胃炎及胃癌中的表达相关研究进展

陈婷，马颖才，李金徽，袁玲，李云凤

(1.青海大学研究生院，青海 西宁 81000； 2.青海省人民医院消化科，青海 西宁 810000；3.苏州大学，江苏 苏州 320500)

0 引言

胃癌(gastric cancer，GC) 是世界上五大常见癌症，病死率在癌症男性患者中高居第五，女性患者高居第三[1]，5年生存率不到30%[2]；手术切除是主要的治疗方案，化疗是预防GC发展的有效策略[3]。但多重耐药性也极大地限制了化疗的疗效[4]。据了解，晚期GC的预后与其病理阶段、部位、组织类型、生物学行为和治疗措施有很大关系[5]，胃癌的发病机制目前尚不清楚，其发生是一个多阶段、多因素、多步骤的过程，慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis，CAG)是消化系统常见的慢性疾病，也是一种胃的癌前病变，主要由于幽门螺杆菌感染导致[6]。其临床发病率高，病程迁延难愈。慢性萎缩性胃炎是一种胃粘膜因遭到反复侵害而表现为黏膜萎缩和肠上皮化生，或有上皮内瘤变为特征的慢性炎症性疾病。CAG 如何发生发展甚至恶变为胃癌，相关分子机制这一重要关键科学问题仍未得到解答，但在胃癌的发生发展进程中，“正常胃粘膜→慢性炎症→萎缩→肠上皮化生→异型增生(上皮内瘤变)→胃癌”的病理进展阶段已明确[7]。因此，从转化的角度，探索 CAG 的发生及恶性转化机制，对GC早期诊断与及时干预具有特殊的迫切性与重要的科学价值。

1 关于PI3K/Akt通路

PI3K家族可以分为3类，分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，每型又可以分不同的亚型，其中研究最广泛的且能被细胞表面受体所激活为Ⅰ型PI3K，Ⅰ型PI3K又可被分为两个亚型，分别是ⅠA和ⅠB，这两种亚型是从酪氨酸激酶连接受体和G蛋白连接受体中传递信号的。……