史亚祥教授应用增液运脾膏治疗肠易激综合征便秘型肠燥津亏证的探讨

于晓雯，朱学琴，陈璇，史亚祥

（1 镇江市中医院，江苏 镇江；2 苏州科技新城医院，江苏 苏州）

0 引言

肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)长期发作影响了患者身心整体情况，加重心脑血管危险因素，甚至肛裂等肛肠疾病[1,2]。临床上无特效治疗措施，西医常采用导泻与促动力药联合治疗，如蒽醌类药物，其中不乏中成药物如麻子仁丸、四磨汤或胆宁片等，虽然起效快，但易复发，可能导致出现IBS 交替型或腹泻型出现，且远期疗效不能保证，长期使用含有蒽醌类的倒泻剂会有不同程度副作用或产生耐药性。

近年来膏方在养生、治疗慢性病等方面异军突起，针对慢性脾胃系病收效明显，有研究提示IBS 便秘型以气虚、气滞、阴虚津亏证多见[3，4]。史亚祥教授运用整体辨治理论结合增液乘舟复合疗法，临床使用膏方治疗IBS 便秘型取得较为满意的疗效。

1 传统膏方在IBS 便秘型应用的概述

IBS 便秘型在祖国医学中称为“便秘”，“后不利”、“大肠结”、“大便难”均出自《黄帝内经》之文，西汉前多用“难”、“满、“闭”、“结”等词语形象描述IBS 便秘型的典型症状[5]。

其病因及发生机制尚不十分明确，临床上以肠运动异常、感觉异常、分泌异常为病因，精神、神经因素、肠道刺激因素有关，且病程较长，至少为半年[4]，疾病日久多为多脏腑合并，肝脾肾同病，伴虚实夹杂，气滞、气虚、肠燥津亏证常相兼存在，中药汤剂作用在煎煮熬制、长期口服方面均会影响患者的依从性，相对中药膏剂兼顾周全，作用全面，兼具口感较佳、药力持久缓和的特点，更适用于广大患者长期服用，在临床上有着不可替代的作用[6,7]。……