儿童反复呼吸道感染病因分析

王语麟，赵琳

(昆明医科大学附属第二医院儿科，云南 昆明 650101)

0 引言

反复呼吸道感染(recurrentrespiratorytractinfections，RRTIs)是指一年内发作频数超过正常范围的上、下呼吸道感染，表现为反复多次的发作，病程迁延。是儿童常见的临床症状，属于儿科的多发病和常见病[1]。流行病学调查显示，RRTIs发病率达20%左右，以2～6岁儿童最常见，儿科门诊就诊患儿中70%为呼吸道感染，而反复呼吸道感染又占到其中的30%。由此可见，儿童反复呼吸道感染已成为我国严重的公共卫生问题之一，长期患病降低了患儿的生活质量、影响生理心理活动，也给所在家庭带来沉重的精神压力和经济负担。且可能对小儿的肺功能及生长发育造成影响。儿童为反复呼吸道感染的高发群体，且其发生与多种因素相关[2]，所以，研究儿童发生反复呼吸道感染的诸多发病因素对制定科学的RRTI防治方案具有重要的价值[3]。

近年来，在RRTIs发病因素的研究中，病原微生物感染、免疫功能紊乱及低下、血清维生素水平低下、微量元素缺乏、肠道菌群紊乱等均受到广泛关注。

1 病原微生物感染

长期研究表明反复的病原微生物感染是RRTIs的最常见病因。成年人气管、支气管对异物有清洁及清除作用，是呼吸道重要的防御机制，发挥该作用的为气管上皮纤毛上的一层纤毛黏液毯，它同时具备生物、化学和物理屏障功能。而儿童的纤毛黏液毯发育不完善，当合并细菌、病毒或支原体等病原微生物感染时，呼吸道上皮细胞会发生坏死及剥脱，导致暴露出粘膜下组织。……