申春悌基于“方证对应”治疗更年期综合征的临床经验

杜逸，李淑萍

(1.南京中医药大学，江苏 南京 210046；2.南京中医药大学附属常州市中医医院，江苏 常州 213000)

0 引言

更年期综合征(PMS)又称绝经综合征，是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状，主要表现为月经的紊乱、血管舒缩症状、自主神经的失调、精神神经症状、泌尿生殖道症状、骨质疏松、阿尔茨海默病、糖脂代谢异常、心血管病变等[1]。当今人口老龄化进程不断加快,进入绝经期的女性人口增长速度日益剧增。全球每年约有2500万女性进入更年期，目前中国每年会有1000万女性进入更年期，在中国,女性更年期症状的发生率也高达60%～80%，而且有许多疾病在更年期发生率明显升高[2]。

1 西医病因及治疗

现代医学认为更年期综合征主要由卵巢功能储备下降、神经内分泌改变、血管舒缩因子活性改变、免疫因素、自由基的影响及细胞凋亡导致[3]。其中最主要的是卵巢功能衰退影响下丘脑-垂体-卵巢轴，从而引起性激素水平的变化，突出表现为促卵泡激素(FSH)和促黄体生成素(LH)升高，雌激素(E2)和抗米勒管激素(AMH)下降，此外雌激素大幅度下降及体内性腺甾体激素衰退使中枢和周围的单胺类和阿片肽类神经递质浓度发生变化，进而导致植物性自主神经系统紊乱及精神症状的发生[3]。

目前西医治疗以激素疗法(HT)为主，激素治疗在一定程度上可以于预防健康绝经妇女的心血管疾病及预防已有心血管疾病的妇女发生并发症，预防和治疗绝经后女性骨质疏松症等。……