从中医阴阳理论探讨细胞自噬与子宫内膜异位症肾阳虚血瘀病机的关系*

河北中医学院中西医结合学院 中西医结合研究所 河北省中西医结合肝肾病证研究重点实验室

孟 鑫 李 颖 安铭立 付欣平 杨 剑△ 李清雪△△ 刘彦双 陈景伟(石家庄 050200)

提要 细胞自噬作为一种真核细胞的自我保护机制，在处理内源性代谢产物和外源性刺激的过程中发挥着维持肌体蛋白平衡和调节内稳定的重要作用。细胞自噬以降解代谢产物和提供能量物质的相互拮抗、共同作用方式，与中医阴阳理论的对立制约、互根互用有着相似的内涵。子宫内膜异位症(EMs)属于中医“癥瘕”的范畴，EMs的发生与细胞自噬密切相关。本文尝试从中医阴阳理论探讨细胞自噬与EMs肾阳虚血瘀病机的关系，以探求EMs肾阳虚血瘀病机的生物学本质。

子宫内膜异位症(EMs)是指具有活性的子宫内膜组织在宫腔以外的部位生长并引起一系列症状的妇科常见病，影响全球10%～15% 的女性[1]。EMs可引起多种临床表现，如不孕、慢性盆腔疼痛、痛经、性交痛等，因其具有低治愈率及高复发率的疾病特点，目前已成为临床亟待解决的难题。EMs的基本病理改变为异位的内膜组织在卵巢激素的影响下出现的周期性出血及周围组织纤维化，最终形成结节或包块。近年研究发现细胞自噬(autophagy)与EMs关系密切[2-3]，已广泛受到关注，成为目前研究的热点问题之一。EMs细胞自噬功能的异常是肌体阴阳失衡的微观表现[4]。从中医阴阳角度探讨细胞自噬与EMs的关系，有望揭示EMs肾阳虚血瘀病机的生物学本质，丰富EMs病因病机的理论内涵。……