燕赵医家刘完素、张元素、李东垣火热论学术思想传承演变规律探究*

北京中医药大学中医学院

沈翊康 姜 婧△ 张钰欣 张雨菲 刘钟阳 张保春(北京 100029)

提要 通过梳理金代刘完素、张元素、李东垣3位医家的学术思想，揭示他们的学术特点传承演变规律。其中，对于火热论的认识是3人学术思想的重要内容，刘完素主要认为外感六淫化火，以苦寒泻火法治疗；张元素在其基础上添加了脏腑本气化火的内容，并相应地提出甘温泻火法治疗；李东垣吸纳前人精华，提出阴火理论，且在治法上融贯苦寒、甘温泻火法。3人对火邪的来源认识逐渐由“外来”转变为“内生”，并以此为基础带动治法的演变。厘清这些规律，有助于继承发展3位医家的学术思想，探讨河间学派与易水学派间学术交流与思想传承，并更好地用于临床。

刘完素 (约1110 年～1200年)，字守真，河北河间县人，是河间学派的创始人 。张元素(约1129 年～？年)字洁古，河北保定易县人，是易水学派的创始人。二人虽非师徒关系，但渊源极深，常相互求教，学术上多相得益彰，甚至合著《素问病机气宜保命集》一书[1]。张元素为刘完素治愈伤寒病之事更是为《金史》所载[2]。李杲 (1180年～1251年)，字明之，河北真定县人，晚年自号东垣老人，是“脾胃学说”的创始人。据《元史》[3]记载“杲幼岁好医药，时易人张元素以医名燕赵间，杲捐千金从之学”。可见刘完素、张元素、李东垣3人从生平经历上看，有着明确的学术传承关系。

但是中医医史学界一般认为“医之门户分于金元”，其中刘完素为河间学派，主张“火热论”；张元素、李东垣为易水学派，张元素强调“脏腑辨证”，而李东垣又独创“脾胃论”，以各执一偏而著称于世[4]。……