陈斌教授对急性髓系白血病化疗后治疗

韩思靖，陈斌,2*

（1.湖北中医药大学，湖北 武汉 430000；2.湖北省中医院血液科，湖北 武汉 430000）

0 引言

急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia，AML) 是一种常见的血液系统恶性肿瘤，发病时骨髓中异常原始细胞及幼稚细胞（白血病细胞）大量增殖并抑制正常造血，可广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器[1]。临床标准治疗方法为化疗、支持治疗为主。近年来，研究表明中医中药治疗对于减轻不良反应，提高生活质量，延长寿命有较大优势。陈斌教授从事临床工作30 余年，擅长中西医结合治疗血液系统疾病，获得较好疗效，本文主要介绍陈斌教授治疗急性髓系白血病化疗后经验。

1 急性髓系白血病的中医认识

1.1 病因病机

急性白血病属于中医学“虚劳”“血证”“症积”“急劳”“热劳”等范畴。病位在骨髓，可涉及五脏六腑、四肢百骸，其病性总体为虚，但在疾病发生、发展过程中又可出现毒邪集聚、血瘀阻滞等实证。多数医家认为，急性白血病的病机特点为本虚标实，即正虚为本，邪实为标，正虚主要为气阴亏虚，邪实有痰湿瘀毒热，正虚邪实可存在疾病各个阶段[2]。陈斌教授认为急性白血病化疗后病因病机为正虚邪恋，患者化疗后正气大虚，余邪未尽（原始细胞未能完全消失）。正气亏虚，脏腑生理功能低下，无力祛邪外出，或影响脾的运化，肾主水，导致气、血、津液等不能正常运行，从而产生气滞、血瘀、痰饮、水湿等实邪。

1.2 辨证分型

急性髓系白血病有三种临床分型有：热毒炽盛型以发热，骨痛，衄血（鼻衄、齿衄），皮肤黏膜出血，皮肤瘀点瘀斑，贫血，舌暗紫，有舌下络脉曲张，脉弦数或滑数为主要表现；……