经筋理论在膝骨性关节炎发病机制及治疗中的作用

秦鹏，李秀成

（1.三峡大学医学院，湖北 宜昌 443000；2.三峡大学中医医院[宜昌市中医医院]，湖北 宜昌 443000）

0 引言

膝骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA)是一种以关节软骨退变为主要病理特征，并累及韧带、肌腱、关节囊等关节周围组织的慢性炎症反应。其以膝关节肿胀、疼痛、活动障碍等为主要临床表现[1]。该病为骨伤科常见病，好发于中老年人，有文献报道美国60 岁以上人群膝骨关节炎发生率为 13%，为老年人发病率第二高的疾病[2]。国内有研究显示中国六大主要地区膝骨性关节炎总患病率15.6%[3]。随着我国老年人口比率的上升，其患病率也随之升高，严重影响了中老年的健康及生活质量[4]。因此，如何尽早发现、诊断、治疗及延缓病情的发展是科研及临床工作者刻不容缓的责任。

1 经筋理论的起源及概述

中医无“膝骨性关节炎”这一病名，但膝关节骨性关节炎的症状和体征与中医的某些疾病极为相似，如“骨痹、筋痹”等。有学者[5,6]认为经筋即人体软组织形态的高度概括，主要包括韧带、关节囊、筋膜、肌腱、肌肉等系统内容。经筋一名首见于《灵枢·经筋》篇，即十二经脉之气聚结于筋肉、骨骼、关节的体系，十二经筋为十二经脉在肢体外周的连属部分。《灵枢·经筋》一章提到在十二经筋中足三阳、足三阴经筋从脚趾向上沿伸，途经路线包绕膝关节，因此经筋的病变与膝骨性关节炎尤为密切。

2 经筋理论在膝骨性关节炎发病机制中的作用

膝骨性关节炎发病机制目前虽尚未明确，但生物力学因素在膝骨性关节炎发生与发展中的综合作用得到了广泛认可[7]。……