儿童夜啼中医治疗的研究进展

孙凝，张葆青

（1.山东中医药大学，山东 济南 250335；2.山东中医药大学附属医院，山东 济南 250011）

0 引言

儿童夜啼是指小儿入夜啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦，但白天能安静入睡为主要特征的一种病证[1]。多发于6月龄以内的婴儿，是新生儿及婴幼儿时期常见的睡眠障碍之一。由于患儿睡眠时长不足及睡眠质量下降，久之可对婴幼儿的生长发育造成不良影响。

1 病因病机

1.1 脏冷。《诸病源候论·小儿杂病诸候·夜啼候》记载：“小儿夜啼者，藏冷故也。夜阴气盛，与冷相搏则冷动，冷动与脏气相并，或烦或痛，故令小儿夜啼也。”正式提出“夜啼”这一病名，并提出病因“脏冷”。《圣济总录》记载：“经谓合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也。夜为阴盛之时，凡病在阴者，至夜 则气亦盛，婴儿气弱，脏腑有寒，每至昏夜，阴寒与正气相击，则神情不得安静，腹中切痛，故令啼于夜，名曰夜啼。”提出夜啼病因多为“脏腑有寒”，幼儿脏腑娇嫩，行气未充，易受寒邪感伤，寒为阴邪，白天为阳，入夜为阴，上半夜为阴中之阴，同气相求，脏腑之寒与外界之阴盛相应，气机凝滞，不通则痛。

1.2 心热。《圣济经》记载：“心主热，其候惊，故热则生惊。又心为火，热则火旺，故热邪燥甚，令儿啼哭也。”提出“心热”为儿童夜啼病因。明代《普济方》记载:“阴者脏冷也，夜则阴盛，与冷相搏，脏气交击，故作痛而啼。阳者脏热，夜则阳衰，与脏热交击，亦作痛而啼。”认为儿童夜啼病分“阴阳”，阴者脏冷，阳者脏热。《保婴撮要·夜啼》记载：“夜啼有二：曰脾寒，曰心热。……