脉搏波传导速度与心血管疾病的相关研究进展

黄文军，马勇翔，钮黎剑，张靖，于费，何凤莲，沈静

（江苏盛泽医院/南京医科大学附属江苏盛泽医院/南京医科大学康达学院盛泽临床学院，江苏 吴江 215228）

0 引言

动脉硬化的增加与心血管结局息息相关，且独立于传统的危险因素，如衰老、高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖和吸烟等[1]，认识和测量动脉硬化是重要的。心血管疾病是一个长期慢性疾病，对患者的生活质量有严重的负面影响。此外，许多患者发生严重心血管疾病，如心肌梗死、心脏猝死等完全没有事先症状。因此，早期阶段检测亚临床动脉粥样硬化，并确定心血管疾病的高危人群显得尤其重要。脉搏波传导速度（Pulse wave velocity，PWV）作为一种无创的检测方法，对动脉硬化的早期诊断具有重要意义。

1 PWV的定义及测量方法

动脉僵硬度的常用测量方法为脉搏波速度。在每个心动周期中，心脏交替收缩和舒张产生向前的波，从中心动脉传播到外周动脉，在传播过程中，遇到血管阻力产生反射，反射波逆向从外周动脉传播到中央动脉。在前向波和反射波的综合作用之下，即形成脉搏波。PWV测量的是脉压通过主动脉和大动脉的速度，因此常用距离除以记录动脉两点的压力波通过时间来计算。

2 PWV的影响因素

PWV与年龄呈正相关，随着年龄的增长，动脉壁弹性纤维组织会慢慢减少，而胶原组织会增多，平滑肌细胞出现增生，使动脉壁增厚硬化[2]。年龄每增长10岁，PWV即会增加10%~15%。吸烟可对心血管造成严重伤害，氧化应激损伤会对血管中一氧化氮生物活性形成损害，使内皮细胞对一氧化氮合酶的表达遭到抑制，进而影响内皮功能。……