乙肝病毒载量对中晚期肝癌患者生存率的影响

王燕

（苏州大学附属第一医院，江苏 苏州 215000）

0 引言

肝细胞癌（hepatic cellular cancer，HCC）是一种高发的恶性肿瘤。索拉非尼是一种新型多靶向性治疗肿瘤的口服药物，在HCC 中晚期是常用的药物。本研究探讨乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）载量与索拉非尼治疗的HBV 相关性HCC 患者预后之间的潜在相关性，对HBV载量对中晚期肝癌患者生存率的影响进行了分析。

1 对象和方法

1.1 研究对象和研究设计

这项回顾性单中心观察研究包括2014 年7 月至2015年6 月在苏州大学附属第一医院接受索拉非尼治疗的147例连续患者，这些患者在本院消化科被诊断为HBV 相关HCC。获得了所有参与者的知情同意。本研究的研究方案得到了苏大附一院临床研究伦理委员会的批准。

索拉非尼治疗的选择标准包括保存良好的肝功能（Child-Pugh A 级或B 级）；肿瘤在巴塞罗那临床肝癌分期（Barcelona clinical liver cancer，BCLC）C 期；动脉供血不足的BCLC B 期肿瘤或进行局部治疗的肿瘤。患者均未接受外科治疗。根据肝细胞癌动脉期强化强度、肿瘤部位、肝功能储备及患者一般情况，给予局部区域治疗。

1.2 记录变量并跟踪

患者均行胸片、超声、CT 或磁共振造影，并检测HBsAg、HBsAg 抗体（抗-HBs）、乙型肝炎e 抗原（HBeAg）、HBeAg 抗体（抗-HBe）、肝炎核心抗原抗体（抗-HBc）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、HBV-DNA、血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肌酐、血尿素氮、白蛋白、前白蛋白、胆红素、凝血酶原时间、甲胎蛋白、给药前白细胞计数和血小板计数。血液HBV-DNA 的最低检测限为1000 Copies/ml。

随访方案包括前6 个月每4 周进行一次血清AFP 检测、胸片和肝功能检测，之后每3 个月进行一次，直到2017年12 月31 日。……