腰椎间盘突出症中医康复护理进展

庄妹，孟祥红，张长明，瞿春妹

（上海市浦东医院，上海 201399）

0 引言

腰椎间盘突出症（lumber disc herniation，LDH）属中医学腰痛、痹症等范畴，是临床常见病、多发病。我国成年人中，此类疾病的发生率高达15%左右，以男性患者多见，且患病年龄有年轻化发展趋势[1]。导致此类疾病的病因多样，比较复杂，腰椎间盘发生退行性病理改变、外力作用导致纤维环破坏、髓核组织突出，压迫脊髓和神经根，都可导致该类疾病的发生。患者的临床表现主要有腰骶疼痛、活动受限、下肢疼痛麻木、放射痛等，一些病症比较严重的患者还会出现瘫痪现象[2]。根据患者疾病的中医证候，为其制定具有个性化的中医康复护理方案，本文对此进行综述。

1 病机

中医认为腰椎间盘突出症的主要病机是正气不足、肝肾亏虚、外邪侵袭等，致使机体营卫失调，气滞血瘀、经络痹阻，从而发病[3，4]。另外，若长期过劳、腰部遭受外伤等，导致腰部瘀血内生，也会造成病变。

2 分型

LDH 常见证型有血瘀气滞型、寒湿痹阻型、湿热痹阻型、肝肾亏虚型四型[5]。

3 中医护理方案

3.1 体位

通常采用平卧位，选用硬板床，平卧时患者腰椎间盘神经根受到的压力处于最小状态，促进腰椎功能恢复[6]。注意日常需要做好腰部的保护，防止腰部脊柱屈曲、扭曲，长时间保持坐、站等同一姿势。

3.2 腰围

下床活动佩带腰围，这样能够让患者腰部受到较好的保护，活动时能够有效限制腰椎间盘活动幅度，使损伤程度减轻，同时可以指导患者开展一些在安全范围内的腰背肌肉训练[6]。……