1例罕见阴道闭锁的治疗体会

寇梦珊，张恩娣，李玉萍

（陕西省西安新长安妇产医院，陕西 西安 710001）

0 引言

阴道闭锁是一种较为罕见的女性生殖系统疾病，目前尚无标准的治疗方法，且相关报道较少，需根据患儿的具体症状以及医师多年的临床经验为患儿制定治疗计划。为提高日后阴道闭锁治疗成功率，本文主要对1例罕见阴道闭锁患儿的治疗效果进行探讨分析。

1 病例资料

患者12岁，2020年6月10日因“周期性下腹部疼痛3月余”为主诉来院就诊。患儿3月前无明显诱因出现周期性下腹部疼痛，每次疼痛约持续2~3 d，疼痛能忍受，未在意未治疗。1月前因下腹部疼痛在外院检查超声提示子宫体积增大，子宫腔液区，考虑积血。检查泌尿系统B超：双肾、膀胱未见明显异常。建议住院行子宫切除手术。患儿父母拒绝，遂来我院。

门诊妇科检查：外阴：女性型，阴毛稀少，小阴唇发育欠佳，处女膜痕，处女膜前庭未见阴道开口，闭锁处黏膜表面色泽正常，未向外隆起。肛门指诊：食指上方3 cm处触及囊性包块，张力大。子宫触摸不清。腹部超声检查提示：宫腔及宫颈管内大量积血，考虑宫颈外口粘连或闭锁所致；阴道气线消失，考虑粘连或闭锁。门诊以“先天性阴道闭锁”诊断收住院。

2 检查结果及诊断

入院查B超：子宫前位，大小47×59×36 mm，形态规则，肌壁回声均匀，厚约8 mm，宫腔内可见前后径约21 mm液性暗区，内可见细密低弱光点填充。宫颈长约85 mm、前后径约47 mm，宫颈管前后径分离约51 mm，内可见细密光点填充。宫颈后方可见两条带状回声，最长约27 mm，前后径约13 mm；……