虚实辨证治疗崩漏临床经验浅谈

王辉军，陈陆媛

（1.湖北省建始县中医院，湖北 建始 445300；2.湖北省建始县疾控中心，湖北 建始 445300）

0 引言

崩漏是妇科急症中常见之血症，即月经周期紊乱，经血非时暴下不止或淋漓半月不尽称为崩漏[1]。西医认为崩漏是多种疾病导致的女性体内生理病理变化的常见症状，而并非一种独立的疾病。由于当今社会女性工作强度的明显加大，并且还要承受来自社会和家庭的责任，使女性承受着更大的精神压力，加之各种避孕药的不规范使用，药物流产和人工流产等原因，导致女性内分泌失调，月经周期紊乱，故使此病的发病率呈上升趋势。本人在中医治疗妇科疾病中有着一定的临床实践经验，尤其是治疗崩漏，经验丰富，疗效显著。崩漏不止有四，一则血热迫血妄性，二则血瘀阻碍血行，三则脾胃气血亏虚，四则肾气亏损。概而论之，皆为虚实之变。

1 崩漏的病因病机分析

月经的产生依赖于天癸、气血、冲任、脏腑的共同作用于胞宫的结果，任何一个环节的功能出现紊乱，都会导致月经非时而下，下而不止。内经云：百病所生，皆有虚实[2]。归纳崩漏的原因，不外乎虚实二者。脾虚则不能制约经血，肾气虚则封藏失司是虚证；血热迫血妄行，或冲任不通，胞脉受阻是实证。崩漏的病因复杂，故在临床中应当解读病因，明晓内涵；辨析病机，病证合参；综合对策，灵活治疗。

1.1 血热。或素体阳盛血热者，或七情内伤，肝郁化热者，或湿热内蕴者，皆易发生血热型崩漏。气血按阴阳之划分，血为阴，气为阳，阳主动，阳盛则易化热而致血海沸溢。……