先天性失氯性腹泻伴轮状病毒感染患儿1 例护理

郑 燕，陈晓春，耿 艳，屠 琼，袁 婷

（浙江大学医学院附属儿童医院，浙江 杭州 310020）

先天性失氯性腹泻是一种罕见的家族性常染色体隐性遗传病，致病基因主要参与肠道氯化物吸收，临床表现为新生儿期即出现水样便、低氯血症、低钠血症、低钾血症和代谢性碱中毒［1-3］。 目前，全球先天性失氯性腹泻患者约250 多例，其中约1/5 来自芬兰，其他国家如波兰、科威特也有较多该病例的报道［4］。 近年来，国内也可见个别散发病例［5-9］，该病若未及时诊治极易导致患者反复发生肠道感染，水电解质紊乱加重，影响患者生长发育［6］。 轮状病毒是全世界婴幼儿重症腹泻最重要的病原，我国婴幼儿腹泻发病高峰在秋冬季，故又名“婴幼儿秋季腹泻”，其中40%～60%以上由轮状病毒感染所致，临床典型症状包括呕吐、腹泻、发热［10］。先天性失氯性腹泻的患儿同时感染轮状病毒， 腹泻症状严重且不易被识别，可导致患儿发生严重的脱水、电解质紊乱、循环衰竭，甚至危及生命。 2020 年1 月，浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科收治1 例先天性失氯性腹泻伴轮状病毒感染患儿，经过积极的液体疗法、合理的饮食护理、皮肤护理、院感防控、心理护理等措施，患儿最终痊愈出院。 现将护理体会报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料患儿女，2 岁4 个月，2 年前因反复腹泻在外院就诊，动脉血气分析提示低钾、低钠、低氯、代谢性碱中毒，疑是先天性失氯性腹泻，遂行基因检测并最终确诊， 遵医嘱予以口服氯化钾、 氯化钠等对症处理。……