肠易激综合征发病机制的临床研究进展

马昕，丁向萍，权芮

(甘肃省第二人民医院，甘肃 兰州 730000)

0 引言

肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是一种常见的功能障碍综合征，临床症状表现为反复发作的腹痛，其缓解与排便相关或伴随排便习惯改变，并时常伴随有腹胀症状[1]，其患病率大约占全球10%的人口[2]，在亚洲国家，其发病率约为5%～10%[3-4]。现如今，随着人们生活水平的提高、压力的增加及生活方式的改变，IBS的发病率呈逐渐上升趋势[5]，严重影响着患者的日常生活质量和工作状态。2016年功能性胃肠病罗马Ⅳ标准[6]将IBS定义为反复发作的腹痛，症状出现至少6个月并且近3个月每周发作至少1天，并伴有以下两项或两项以上：①与排便相关；②发作伴随排便频率的改变；③发作伴随大便性状的改变。临床上根据各类IBS的临床症状表现[7]，可以分为腹泻型、便秘型、混合型、不定型四种临床类型。①IBS便秘型(IBS-C)：硬便或块状便排便比例≥25%，稀便(糊状便)或水样便排便比例＜25%；②IBS腹泻型(IBS-D)：稀便(糊状便)或水样便排便比例≥25%，硬便或块状便排便比例＜25%；③混合型IBS(IBS-M)：硬便或块状便排便比例＞25%，稀便(糊状便)或水样便排便比例≥25%；④不定型IBS(IBS-U)：粪便的性状不符合上述IBS-C，D，M之中的任一标准，亚型之间可互相转换或重叠。其中以IBS-D最为常见，其发病率高，影响面广，好发于中青年。

随着生活节奏的加快，人们承受的各种压力也越来越大，压力会直接导致内分泌和神经功能紊乱，直接可以诱发IBS，患病率不断增高。另外科技和经济的发展，医保制度的覆盖面越来越多，人们的医疗保健意识和素养，临床就诊患者数量不断增加，这导致近年来IBS就诊率和检出率不断增高，这也是患病率增高的原因之一。……