多囊卵巢综合征的中西医研究进展

谭琪，田萌，季晓黎，余惠，张永青，宋晓庆

(成都中医药大学附属医院，四川 成都 610000)

0 引言

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种内分泌代谢紊乱疾病。主要症状包括茂盛的毛发，痤疮，肥胖，双卵巢多囊样变，黑棘皮病，月经推迟，严重的会导致闭经和不孕。长期损害易致2型糖尿病，高脂血症，高血压，乳腺癌和子宫内膜癌等[1-2]。有研究称，我国育龄人群中PCOS的患病率为5.61%。30%至40%的不孕患者是由PCOS引起的，PCOS患者的直系亲属中有30%至50%也患有PCOS[3-4]。中医药治疗PCOS非常有效。中药靶向治疗可以调节人体的气血阴阳，并帮助PCOS患者建立正常的月经周期。

1 病因病机

古代中医书籍中没有提到“多囊卵巢综合征”的名称。根据PCOS患者的临床表现，可参考“月经后期”，“闭经”，“崩漏”和“不孕”等疾病。许多医者探索了PCOS的病因，他们对该病的病因和发病机制的看法不尽相同。但是，大多数医生认为PCOS的病因和发病机理主要是：肾，肝和脾功能障碍，兼夹 “痰”，“湿”，“瘀”等病理产物扰乱“肾-天癸-冲任-胞宫轴”的正常运转机制[5]。

1.1 肾虚为本

肾在“肾-天癸-冲任-胞宫轴”中属于发挥主导和决定性的作用。若肾虚则天癸匮乏无源，无法产生经血，而致月经稀发。肾为“水之上源”，主宰水液代谢。肾虚则水液失调，水湿停聚易致痰饮，阻滞气机，易形成瘀血，“痰”，“湿”，“瘀”等相互搏结，瘀滞胞宫，易致月经后期甚至闭经。傅淑清[6]认为，PCOS的核心病机为痰瘀互阻。PCOS的主要病理是卵巢功能障碍，小卵泡表现为串珠样，卵泡不成熟，不能排卵。中医认为[7]肾精充足促进卵泡发育，肾阳推动排卵。……