升降散的现代药理研究及临床应用进展

周艳凯，冯晋，孙航，宁珑，何芳雁

(云南省昆明市云南中医药大学，云南 昆明 650500)

0 引言

升降散为治温病名方，见于清代杨栗山所著《伤寒温疫条辨》。方以僵蚕为君，蝉蜕为臣，姜黄为佐，大黄为使，米酒为引，蜂蜜为导；僵蚕、蝉蜕，以升阳中之清阳；姜黄、大黄，以降阴中之浊阴，米酒性热，性辛而上行；蜂蜜性凉，润而导下，苦辛并用，升降同施，宣散郁火，解毒祛邪。杨栗山用其治“表里三焦大热、其证治不可名状者”。后世医家广泛应用于临床，并不拘于温病。本文对近年来升降散的现代临床应用和药理作用进行综述，为进一步研究其药理作用及安全性提供依据。

1 升降散现代药理作用研究

1.1 免疫调节作用

升降散对非特异性免疫、体液免疫及细胞免疫都有一定的抑制作用，能够抵抗Ⅰ型、Ⅳ型变态反应，抗Ⅳ型变态反应无抗原特异性[1]。

抑制CD4+、CD8+T细胞的增殖和活化：T淋巴细胞亚群主要包括CD4+T细胞和CD8+T细胞，其变化可在一定程度上反映机体免疫状况。在制造脓毒症小鼠模型的实验[2]中，术后按各个时间点采用流式细胞仪方法检测小鼠脾细胞中CD4+、CD8+T细胞占淋巴细胞百分比，结果表明升降散对脓毒症小鼠6h、12h脾细胞中CD4+、CD8+T细胞占淋巴细胞的比例有不同程度的恢复，提示升降散可能对脓毒症初期小鼠淋巴细胞起到双向调节作用，从而对其细胞免疫紊乱起到免疫调控作用。在南淑玲[3]建立亚甲型流感病毒鼠肺适应株FM1感染小鼠肺炎模型中，升降散能够升高CD4+百分比和CD4+/CD8+值。

调节炎症相关因子：郑泽泉[4]等发现升降散能够通过下调IL-33、TLR4等致炎因子的表达，促进IL-35等抗炎物质的分泌来发挥免疫调节作用。……