中医药外治法治疗盆腔炎性疾病后遗症研究进展

徐晶 吴飞华

（1江西中医药大学2020级硕士研究生 南昌330006；2江西中医药大学附属医院 南昌330006）

盆腔炎性疾病后遗症（Sequelae of Pelvic Inflammatory Disease,SPID）常因急性盆腔炎性疾病治疗效果不佳或误治之后，迁延不愈，反复发作，炎症蔓延四周，最终致输卵管、卵巢甚至整个盆腔出现组织破坏、粘连、增生、瘢痕形成等病理性改变。SPID为女性最为常见的妇科疾病之一，属于中医学“妇人腹中痛、带下病、月经不调”等范畴。《诸病源候论》有“苦腰背相引痛，月水不利，令人不产，小腹急，下引阴中如刀刺，不得小便，时苦寒热，下赤黄汁，病苦如此”的记载。SPID主要临床表现有下腹坠痛、腰部酸痛及白带异常，常在过度劳累、性交之后、月经来临前或者月经结束后加重，可同时伴有低热、痛经或月经紊乱[1]。多年以来，中医各家在处理SPID时采用多种外治方法，与单纯应用西药治疗相比，疗效更为明显。笔者将近年来中医外治法治疗SPID研究情况介绍如下：

1 SPID发病机制

喻昌在《医门法律》中指出“气失其和则为邪气，气得其和则为正气”，认为天地和谐、人体安康，则人体正气充盛。SPID或由急性期病情迁延不愈、失治误治，或正值产后、经行，或宫腔操作术后，正气受损，湿热邪毒未清，气郁血瘀，湿热瘀血互相蕴结，脉络不通，阻滞胞宫引发。故中医学认为SPID以正气虚弱为本质，湿邪、热毒、瘀血为致病因素，疾病日久不愈，从而诱发SPID，外治法以清热利湿、活血化瘀为原则。

2 中医外治法在SPID治疗中的应用

“熏草佩之，己疡”，出自《山海经》，是现存最早记载中药外治法的古代书籍。……