品管圈对提高神经外科特殊手术体位安置正确率的研究

李珍，贾明阳，张碧君

(广州医科大学附属第二医院，广东 广州 510260)

0 引言

品管圈是由工作性质相同或相近的人员自愿组成，围绕单位的经营战略方针和现场存在的问题，以改进质量、降低消耗、提高效益为目的，是运用质量管理的理论和方法开展活动的小组[1]。目前，品管圈已广泛的应用于医疗卫生领域[2]。由于显微神经外科手术部位深、操作精准高，往往手术时间较长，如体位安置不当，术野暴露不清晰，将严重影响术者的操作，延长手术时间，增加了手术风险，同时患者发生压疮、耳廓压伤及臂丛神经损伤的风险也随之增加。我科自2013年8月开始成立品管圈，通过运用多项质量管理工具，按照定义、测量、分析、改进、验证、标准化的步骤，成功识别改进机会并取得良好效果，现将本次QCC实施情况汇报如下。

1 方法

1.1 成立品管圈小组

本科于2013年8月成立品管圈，设立圈长1名，圈员8名，主要由神外专科组成员组成。圈名为“手先锋”圈，寓意手术室护士与医生、麻醉医生同心协力，共同为病人的生命安全保驾护航。

1.2 确立主题

通过召开圈会，小组成员头脑风暴，从手术室护理质量控制指标中寻找问题，讨论、投票确定主题为“提高护士对神经外科特殊手术体位安置的正确率”。

1.3 现状把握

圈员随机选取2019年9月至10月我院符合纳入标准的40例神经外科手术，根据《手术室护理实践指南》当中体位摆放的要求进行评分，统计得出特殊体位(侧卧位、侧俯卧位、俯卧位)安置不正确率为21.87%。……