循经远取动法联合艾灸大椎穴治疗落枕的疗效观察

郑姗姗，马志毅

(1.湖北中医药大学，湖北 武汉 430000；2.湖北中医药大学附属武汉市中医医院，湖北 武汉 430000)

0 引言

“落枕”亦称为“失枕”，在现代医学中应归类于急性颈椎关节周围炎或颈肩部肌肉筋膜炎的范畴，现代医学认为其发病原因主要是夜间睡眠不良，头颈长时间处于过度偏转或者过度伸屈的位置导致颈椎小关节错位，发生静力性损伤，同时颈背部肌肉、筋膜和韧带组织受到不当的牵拉，造成局部组织肿胀、淤血、出血，刺激相应的神经末梢，产生颈部肌肉的局部疼痛，引起颈部肌僵硬和痉挛，活动严重受限。从中医理论来说，落枕还与受风寒有关，如颈部受凉，盛夏贪凉，使颈背部气血运行不畅，筋脉拘急，以致僵硬疼痛，动作不利。患者大多伴随有颈部怕冷的症状，即使在夏天，颈部也不敢吹风，用手触摸患者大椎穴，与周围肤温相比，大椎穴多有明显凉感。笔者临床应用及观察，循经远取动法联合艾灸大椎穴治疗落枕，针刺取穴少，见效快，患者满意度高。

1 辨证论治

(1)病在手太阴经者，疼痛多在锁骨上窝、肩背部肌肉，有时可涉及胸部，甚则呼吸均痛，循手太阴经触诊，鱼际穴多压痛明显，皮下可有条索状物质。取穴应正中鱼际穴附近皮下条索状物；(2)病在阳明经者，疼痛多在胸锁乳突肌，其下端多有明显压痛。循手阳明经触诊，三间穴多压痛明显，取穴应正中此穴附近皮下条索状物；(3)病在太阳经者，疼痛多在后项背部膀胱经循行部位，斜方肌及肩胛骨内侧缘、肩胛冈上缘多有明显压痛。……