良性甲状腺结节的治疗经验

梁莹，董惠洁

(1.山西中医药大学，山西 太原 030401；2.山西省中西医结合医院，山西 太原 030401)

0 引言

甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，是内分泌系统的常见病、多发病。一般通过颈部触诊的检出率大约为3%～7%，而借助高分辨率超声的检出率可高达20%～76%[1]。所有甲状腺结节中约80%～90%是结节性甲状腺肿，属于甲状腺组织增生和退行性疾病[2]，是良性结节。甲状腺结节患者一般很少表现出具体的临床症状，大多数都是在体检的时候发现的。当其合并甲状腺功能异常时，可出现相应的临床表现。部分患者由于结节过大或数量过多致使周围组织遭到压迫，从而产生声音嘶哑、压气感、呼吸困难、吞咽困难等相关症状。目前西医治疗以定期随访、药物、介入、手术等治疗为主，有一定的疗效，但随之产生的不良反应、术后并发症也给患者带来巨大的痛苦。中医在治疗甲状腺结节方面，方法多样，不仅能改善患者临床症状，缩小结节，预防复发，防其癌变，而且副作用小，可减少患者的痛苦，在临床上有广阔的应用前景。

良性甲状腺结节归属中医“瘿病”“瘿瘤”等范畴。中医认为其主要由情志内伤，饮食及水土失宜引起，并与体质有密切关系。病位主要在肝脾，脾伤则气结，肝郁则气滞，气机失常，气不布津，脾虚生痰湿，痰气互结，血行不畅，则气、血、痰壅于颈前发为瘿病。气滞、痰凝、血瘀为其基本病理因素，治法应以疏肝理气，化痰散结，顾护脾胃为原则。

1 疏肝化痰消瘿方

随着当前社会生活方式的改变以及工作、学习、生活压力的增加，人们长期处于压抑、焦虑的环境之中，致使甲状腺结节的发病率越来越高，且逐步趋向年轻化，从肝论治甲状腺结节显得尤为重要。……