安神益智针法结合十三鬼穴治疗中风后感觉障碍1例

胡佳慧，王维峰，王月华，牛梦瑶，郭银珠，马慧敏，王维峰*

(1.山西中医药大学，山西 太原 030000；2.山西中医药大学第三中医院，山西 太原 030000)

1 病例介绍(病案需修改)

李某某，男，51岁，2020年8月28日初诊。

左侧肢体感觉障碍、平衡功能障碍45天。既往有高血压病史。患者于2020年7月14日在吃饭过程中突然出现恶心呕吐，嘴角发麻，言语不利，左侧肢体力弱，于当地县人民医院诊断为脑出血-海马损害，行“后颅窝减压术、颅骨钻孔脑室引流术”、脱水降颅压等治疗后病情平稳，现为求进一步诊治就诊于我院。刻诊：自觉左侧肢体有猫、狗等多种动物咬噬、抓挠、在身体上及口腔里排泄粪便物等幻觉，驱赶不走，不能控制，情绪烦躁不安，睡眠差，左侧肢体力弱，行走不能，平衡功能差，眩晕、复视、面瘫，饮食可，二便正常。舌质红，苔黄、干，脉弦细。专科检查：神志清楚，左侧肢体浅感觉、深感觉、复合感觉功能减退，左侧指鼻试验及跟膝胫试验不稳准，左侧上肢肌力4级，下肢肌力3级，肌张力低，腱反射(+)，双侧巴氏征未引出。西医诊断：脑出血，中医诊断：中风－中经络 阴虚阳亢。治疗原则：补肾益智，安神定志。治以针刺安神益智针法(百会、四神聪、神庭、本神、太冲、内关、合谷、神门、申脉、照海)结合十三鬼穴(人中、申脉、风府、劳宫、上星、曲池、大陵)加减。

二诊：患者情绪烦躁改善，可间断入睡3-4小时，自诉有猫、狗等动物咬噬、抓挠、在身体上排泄粪便物等幻觉症状较前改善，可扶持站立。效不更方，继续治疗。

三诊：患者精神好转，未诉有幻觉症状，夜间睡眠4-5小时，可扶持行走，可用左手夹持木棒，嘱患者继续康复训练，定期复查。……