膝后内侧倒L形入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折疗效分析

刘建飞

（托克托县医院，内蒙古 呼和浩特 010200）

0 引言

目前，随着车祸事件、高空坠落事件以及运动损伤的频繁发生，导致膝关节后交韧带（Posterior Cruciate Ligament，PCL）胫骨止点撕脱骨折发病率有上升趋势[1]。膝后交叉韧带损伤约占膝关节所有韧带损伤的3%～20%[2]，后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折是一种特殊类型的后交叉韧带损伤，多为单纯性损伤，由胫骨前方直接暴力所至，损伤后可导致膝关节后直向和旋转不稳，后期可引起关节过早的退行性变，从而导致骨性关节炎、软骨损伤甚至畸形[3]。目前针对有移位的后交叉韧带胫骨止点骨折多主张手术治疗，坚强内固定，恢复后交叉韧带的张力及膝关节的稳定性。前侧入路是膝关节手术较为传统的入路方式，其在临床治疗过程中，有较好的治疗效果，但其也存在一定的不足之处，无法有效暴露胫骨平台后侧，不能在直视下进行复位、固定，易影响手术治疗效果，故而临床推广应用受到一定的限制。2013年以来我们采用后膝后内侧倒L形切口入路，可吸收螺钉和或锚钉固定后交叉韧带胫骨止点骨折，取得了良好效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取托克托县医院2013年6月至2017年6月收治的膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者21例，其中男14例 女7例，年龄21～57岁，平均（33±2.35）岁；左膝8例，右膝13例；均为新鲜骨折，受伤原因：交通伤9例，摔伤6例，坠落伤3例，运动伤3例，伤后至手术时间平均2.8 d；按照Meyers分型，Ⅱ型11例，Ⅲ型10例。纳入标准：①所选研究对象具备完整的病史资料；②所选研究对象通过实施X线、CT等检查诊断为膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折；……