自杀守门人培训及在护理领域的应用研究进展

赵伟，马玲，王晶晶

自杀是全球关注的公共卫生问题，全世界每年有超过80万人死于自杀，而自杀未遂的人数至少是自杀死亡人数的10倍[1]。我国对自杀的研究起步较晚，尚未制定出可供全国普遍推广使用的自杀预防策略[2]，还需要借鉴国外的自杀预防策略经验。自杀守门人培训(Gatekeeper Training，GKT)旨在使非专业人士能够识别和应对有自杀风险的人，通过培训教师、教练、应急人员、护士和社区其他人员等，使其能够识别可能有自杀风险的人并帮助他们寻求治疗和支持服务或转介，在国外是自杀预防中最常见的干预措施之一[3]。护士在医疗活动中与患者接触时间最多，但综合医院的护士往往对患者的自杀行为有错误的认知，缺乏自杀风险筛查和评估的知识与技能[4-5]。因此，如能对护士进行自杀守门人培训，将会减少住院患者自杀事件的发生。本文通过对国内外自杀守门人培训的研究进展及其在护理领域的应用进行论述，旨对护理工作中预防患者自杀提供参考。

1 自杀守门人的概念

自杀者在自杀之前，会向周围的人发出一些求救信号(如言语、行为等)，自杀者也需要时间来说服自己以及准备自杀计划。自杀守门人正是需要在这个时间段通过这些征兆察觉自杀者的自杀意图，并及时给予帮助和转介，从而降低自杀发生的概率[6]。自杀守门人除了精神科医生、心理咨询师等专业人士外，也可以是教师、教练、护士、社工、学校管理者、家人和朋友等[7-8]。……