下颌骨髁状突囊内骨折分类及骨折固定方式研究进展

张明强

（广西北海市人民医院，广西 北海 536100）

0 引言

髁状突被认为是面部骨折发生风险最高的部位，在全部面部骨折中，髁状突骨折的发生率在13%左右，在全部下颌骨骨折中，髁状突骨折的发生率在35%左右[1]。囊内骨折又是髁状突骨折的常见类型，因为解剖结构比较特殊，受力作用有其特点，因此骨折后的表现形式存在差异，会严重影响患者功能水平。关于髁状突囊内骨折的治疗一直属于口腔颌面外科的研究重点与难点，主要是考虑一旦没有给予恰当处理，容易引发多种并发症，若患者为小儿，甚至会对颌面部生长发育产生不良影响[2]。为了保证患者得到准确的治疗，前提需要对骨折进行准确分类，本文就下颌骨髁状突囊内骨折的分类及骨折固定治疗方法选择进行全面阐述。

1 下颌骨髁状突囊内骨折分类

由于髁状突遭受外力作用的具体位置、方向、大小存在差异，加上骨折块附着有咀嚼肌牵拉，使得骨折发生后骨折线位置、数量、走向、骨折块移位程度均有不同，所以髁突囊内骨折在不同前提条件下有不同的分类方法，临床对其的分类考虑较多的因素包括骨折位置、骨折块与关节窝及下颌支的位置关系。研究直接将髁状突囊内骨折分为低位骨折与高位骨折两类，之后学者进行了更为全面的分类，将髁状突囊内骨折分为压缩型、垂直型、水平型三类[3]。之后一些协会会议上将髁状突囊内骨折分为髁突下骨折、髁颈骨折、髁突头骨折。……