脑卒中后康复护理介入时机的研究进展

宋叶君，杨 辉

1.山西医科大学，山西030001；2.山西医科大学第一医院

脑卒中已成为世界第二大死因，中国居民死亡的首位病因[1]。在一项针对80 岁以上病人的大型社区研究中，近40%的脑卒中后存活者有严重残疾，20%有中度残疾[2]。我国每年新发脑卒中病人约200 万例，其中70%～80%的脑卒中病人因为残疾不能独立生活，严重影响病人的生活质量[3]。此外，脑卒中会导致病人出现各种并发症，其中超过三分之二的病人需要通过康复活动来改善机体功能[4]。相关研究证实，脑卒中后有效的康复活动能够帮助病人建立正确的角色行为，维持或改善病人机体功能，从而降低残疾程度，提高生活质量[5]。因此，脑卒中病人的康复护理是护理干预中的关键一环，护理人员正确评估、及时给予康复护理干预对病人康复结局具有重要意义。2016 年6 月，美国心脏协会（American Heart Association，AHA）/美国脑卒中协会(American Stroke Association,ASA）发布成人脑卒中康复治疗指南[6]，2011 年中国脑卒中康复治疗指南也提倡早期康复，但未对具体介入时间给出明确建议[7]。

1 脑卒中康复与康复护理

康复是指综合协调地应用各种措施，消除或减轻病伤残对个体身、心、社会功能的影响，使个体在生理、心理和社会功能达到或保持最佳状态[8]。2017 年，世界卫生组织（WHO）召开了“康复2030：行动呼吁”会议，提出康复是21 世纪健康的关键[9]。脑卒中疾病具有高致残率的特征，导致病人后期在行动、吞咽、认知等方面存在多种形式的功能损伤。护理人员是脑卒中病人康复多学科团队的重要成员，康复护理是脑卒中病人康复过程中的重要内容，在脑卒中病人皮肤管理、良位肢体摆放、吞咽障碍管理、大小便功能管理、营养管理等方面发挥着重要作用[3]。……