心脏康复专科护士培训现状及研究进展

刘 硕，王玉玲

1.中国人民解放军医学院，北京100853；2.中国人民解放军总医院

随着我国社会经济的发展，饮食不规律、熬夜等不健康生活方式日趋增多，心血管疾病已成为影响居民身体健康的重要因素[1]。20 世纪40 年代，Levine 和Locon等首先提出急性心肌梗死后长期卧床是不明智的，随后心脏康复的相关研究得到重视，心脏康复概念被首次提出[2]。研究证实，整合了二级预防的现代心脏康复措施可以降低心脏病的复发率和死亡率[3-4]。现代心脏康复由多学科共同开展，具有很强的综合性。在美国和英国，心脏康复护理采用“康复小组”的模式进行。美国的康复小组成员包括心脏专科医生、心脏康复护士、运动治疗师、营养师以及社会康复专家等，其中康复护士的主要职责是对整个团队的人员进行协调，从而使团队资源得到充分利用[5]。而在英国，《2017 英国SIGN 心脏康复指南》指出，心脏康复应充分发挥家庭及护理人员的作用，可考虑构建专业康复小组，制定适合本国国情的康复策略[6]。在康复过程中，护士拥有一部分处方权和实践决定的权利，指导病人建立科学合理的生活方式。日本的心脏康复模式直接借鉴美国的三期心脏康复模式，护士在康复护理中通过正确理解和执行心脏康复医师开具的运动处方，并负责协调康复小组的不同成员、接待病人、进行心电图检测、健康教育、随访和急救等工作[7-8]。在整个康复小组中护士工作最多，任务最重。而少部分国家，例如荷兰，心脏康复护士可独立依据指南为病人制定个体化的康复目标并进行周期性随访。……