前列腺癌病人心理困扰研究进展

张倍倍，张晓利，王小青，贾文文

河南省人民医院，河南450003

前列腺癌是威胁中老年男性生命健康的恶性肿瘤之一，是全球男性常见的癌症之一。2018 年全球癌症统计报告显示，全球185 个国家中105 个国家男性发病第1 位的癌症是前列腺癌，我国男性前列腺癌发病率居第6 位[1]。研究显示，多数前列腺癌病人因多种原因会经历高水平的心理困扰，甚至在癌症治疗结束后的数年中仍会持续出现[2]。如何缓解病人心理压力、疏导其负性情绪、建立正确认知在护理工作中尤为重要。本研究对前列腺癌病人心理困扰状况和护理干预研究进行综述，帮助临床护士识别病人心理状态，给予针对性心理干预，促进病人身心康复。

1 前列腺癌病人主要心理困扰

1.1 焦虑与抑郁 焦虑和抑郁是前列腺癌病人最常见的心理状态。一项荟萃分析显示，前列腺癌病人在治疗前、治疗中和治疗后抑郁症发生率分别为17.27%、14.70%、18.44%，焦虑发生率分别为27.04%、15.09%、18.49%[2]。顿耀军等[3]使用抑郁自评量表和焦虑自评量表，调查200 例接受雄激素剥夺疗法的前列腺癌病人发现，分别有43 例（21.5%）和46例（23.0%）出现了不同程度的焦虑、抑郁。Boeri 等[4]调查了416 例接受机器人辅助根治性前列腺切除术和395 例接受了开放性根治性前列腺切除术的病人，分别在 术 后6 个 月、12 个 月、24 个 月 和36 个 月 使 用 贝 克抑郁量表进行评价，结果显示病人术后6 个月抑郁发生率为26.3%，术后36 个月时为36.7%。Bennett 等[5]研究指出，前列腺癌病人确诊后最初情绪反应为焦虑，疾病晚期最容易出现抑郁状态。……