多参数MRI鉴别外周带慢性前列腺炎与前列腺癌的临床价值

谢云鹏

（河北承德平泉市医院，河北 平泉）

0 引言

前列腺癌（PCa）属于男性生殖系统中普遍的恶性肿瘤，其中恶性肿瘤多数发生在外周带，极少数在移行区域[1]。现今，PCa常用的检测方法分为影像学检查、DRE和PSA。其中影响学检查包含TRUS、CT、MRI以及核素骨扫描。因为MRI的软组织分辨率能达到较高水平，可以多参数、多方位成像，所以被公认为诊断PCa最好的影响学检查方式。尤其是MRI中的T2WI、DWI、MRSI及DCE等扫描方法综合使用让MRI在PCa定性与定位诊断、临床分期和治疗方法选择等均有越加重要的地位[2-4]。本研究将在PI-RADS的基础上研究Mp-MRI对移行区PCa诊断与鉴别诊断的价值，及Mp-MRI对于移行区PCa的诊断效果评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院收治的经过穿刺活检以及手术得到病理结果确诊为前列腺癌，并且行前列腺癌MRI扫描的患者纳入研究对象，其中包含PCa与良性前列腺增生（BPH）患者。将肿瘤体积超过70%以上并且在移行区，将此当作移行区PCa的标准，经过筛选能得到移行区PCa，对于T2WI，以低或等低混合信号结节为标准，选取BPH患者里符合条件的患者作为对照组。

1.2 方法

采用GE MR355 1.5T超导磁共振仪，腹部8通道相控前回路。前列腺轴位于矢状位，脂肪抑制快速旋转序列T2WI，TR4000 ms，TE95 ms，回声链长14，层厚4 mm，层间距0.8 mm，FOV 20×20 cm，激发次数4次，基质460×512。动态增强是利用高压注射器通过肘静脉注入钆2 mL/s酸葡萄胺至15 mL，然后用10 mL 0.9%氯化钠溶液进行清洗，使用水平感应增强扫描序列，TR5.8 ms，TE2.7 ms，厚度3.0 mm，层数28～32，FOV26.3 cm×35 cm，连续扫描12～15次，单相扫描时间为10 s，3次期间间隔1 min，共扫描约5 min。DWI采用单激发EPI序列，TR5800 ms，TE90 ms，FOV36 cm×38 cm，矩阵为120×128，层厚4 mm，层间距1 mm，激励次数4次。……