临床放血疗法举隅

李琳 陈南萍 汤小敏

（南昌大学第四附属医院 江西南昌330002）

放血疗法是通过对病变局部以及异常络脉放出一定量的血液，来尽快解除瘀滞的血气，治血调气，达到活血化瘀、祛瘀生新、邪去正安等目的的一种疗法[1]。《灵枢·九针十二原》：“凡用针者，虚则实之，满则泄之，菀陈则除之”。《灵枢·小针解》：“菀陈则除之者，去血脉也”。其由《内经》中九针的锋针发展衍生而来，后世医家皇甫谧《针灸甲乙经》、孙思邈《备急千金要方》、杨继洲《针灸大成》等都有所论述和发展；现代贺普仁国医大师在此基础上发展了贺氏“病多气滞，法用三通”法的“强通法”；董氏奇穴也有所发展，其最常用的是体表瘀络处放血及深静脉刺络放血。放血疗法有清热解毒、镇惊醒神、消肿排脓、活血通络止痛、补虚扶正的作用[2]。该法有点刺法、刺络法、散刺法、挑刺法等具体操作，笔者在临床治疗工作中采用放血疗法治疗热病、痛证等各类型疾病，取得了满意疗效。现报道如下：

1 点刺法

点刺法指用三棱针或一次性针头点刺腧穴局部出血以治疗疾病的方法[3]。多用于四肢末端、面部、耳尖等处的放血，出血量相对较少，可用于热证、急证患者的治疗。

患者徐某，男，10岁，主诉：发热咽痛1 d。现病史：患者1 d前因受凉后出现发热，测体温37.8℃，并诉咽喉部肿痛灼热、干涩，咳嗽咳痰，舌红、苔薄黄，脉数。血常规：白细胞15.77×109/L，中性粒细胞绝对值12.97×109/L，中性粒细胞百分比82.3%。诊断：急性上呼吸道感染。治疗：选取右侧肺经井穴少商及大肠经井穴、商阳穴点刺放血。……